細(xì)菌性痢疾的治療

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    細(xì)菌性痢疾,顧名思義是由細(xì)菌引起??股乜蓺绾鸵种萍?xì)菌的生長,所以要合理地應(yīng)用有效的抗生素。所謂“合理”、“有效”,有多種含意,因為并非所有的抗生素都適用于治療細(xì)菌性痢疾,應(yīng)注意選擇對痢疾桿菌有殺滅作用的抗生素。另外,應(yīng)用抗生素時,在用藥的方法,用藥的療程上,因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。常用的藥物有復(fù)方新諾明、氨芐青霉素、氟哌酸、吡哌酸、慶大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特靈、黃連素等。在用藥方法上,有口服和注射,注射分肌肉注入和靜脈輸入,還有將藥物經(jīng)肛門注入的灌腸。如前所述采用哪種方法,須根據(jù)不同年齡、病情的輕重、痢疾的類型(急性、中毒性、慢性)而決定。

    急性痢疾患兒,如年齡較大,病情不重,可以在家服藥治療。如病情重,腹瀉頻數(shù)、高熱不退,特別是嬰幼兒應(yīng)住院,經(jīng)靜脈用藥。中毒性痢疾患兒則必須注射治療。用藥的療程是7天,即使癥狀和大便性質(zhì)都恢復(fù)正常,也應(yīng)按時用藥。對治愈的要求,最理想的是大便培養(yǎng)陰性。此外,還應(yīng)作好對癥處理,高熱應(yīng)及時降溫,中毒性痢疾還需進(jìn)行相應(yīng)的搶救措施,如積極制止抽風(fēng),及時糾正休克等。

    慢性痢疾的治療難度較大,患兒久病身體虛弱,自身抗病能力差;所用抗生素較多、時間較久,細(xì)菌多產(chǎn)生了耐藥性,治療效果較差。因此,用藥時間要長,還應(yīng)根據(jù)患兒的癥狀采用不同的治療方法。

    常采用間歇療法,即用藥7~10天,停4天,再用藥4天,如此用藥整個療程共23~26天。治療效果不佳時,可采用藥物灌腸,每日1次,療程7~12天。還可同時用中藥治療。為提高患兒自身抵抗力,可采用支持療法,小劑量反復(fù)輸血或輸血漿。

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